主持人：大家好，欢迎观看人民网视频访谈，我是文彦。恶性肿瘤（癌症）已经成为严重威胁人类健康的主要公共卫生问题之一。根据国家癌症中心2019年发布的全国癌症统计数据显示，近年来，全国恶性肿瘤的发病率和死亡率均呈持续上升态势。其中，结肠癌、直肠癌的发病率和死亡率更是高居恶性肿瘤排行榜的第三位和第五位。面对如此严峻的防治形势，我们应该如何科学有效地防治结肠癌、直肠癌呢？今天，我们来到重庆圣佑胃肠医院，邀请到该院胃肠外科主任医师，原大坪医院胃肠外科主任、博士生导师黄显凯，来分享一下结肠癌、直肠癌的防治问题。黄教授，您好！

黄显凯：主持人好，各位网友大家好！

主持人：黄教授，我们都知道结肠癌、直肠癌在中国的发病率非常高，您能从科学的角度为大家讲解一下具体的发病原因吗？

黄显凯：结肠癌、直肠癌也就是我们常说的“大肠癌”。具体的发病原因非常复杂，我们的环境因素、饮食因素、精神因素、包括自身的一些基因因素等，都可能导致大肠癌的发生。比如，长期食用一些加工食品、腌制食品，或者牛肉、羊肉、猪肉等高脂肪的红肉食品，以及长期吸烟、饮酒、缺乏运动、过度肥胖等都是引发大肠癌的主要原因。尤其是有肿瘤家族史的人群，更是大肠癌的高危对象。此外，随着年龄的增长，大肠癌的发病率也随之增高。

主持人：刚才我们已经了解到大肠癌的主要发病原因，那么我们如何能够做到早期发现呢？

黄显凯：超过80%以上的大肠癌都是由大肠息肉演变而来，一般来讲息肉的发展比较缓慢，通常需要5-10年，只要在这个过程中我们能够及时地发现并切除它，就可以有效防止大肠癌的发生。但是，息肉在很小的时候通常是不会有明显症状的，经常容易被人们所忽视，这也是为什么很多患者一到医院检查就是中晚期的主要原因。

当然，早期大肠癌也不是完全无迹可寻，我们最容易感受到的就是排便习惯以及排便性状的改变，并且是持续一段时间的改变。比如从每天排便一次突然增加到一天好几次，或者是大便变细等。如果已经出现消化道出血、腹部肿块、排便困难、短时间内体重明显下降、贫血等症状时，必须立即到医院接受检查治疗。

由于早期大肠癌的症状十分隐匿，除了密切关注身体的细微变化外，定期接受结肠镜检查是预防大肠癌的有效手段。

主持人：刚才您提到结肠镜检查，能详细讲解一下这是一项怎样的检查吗？

黄显凯：结肠镜检查是筛查早期大肠癌的“金标准”，在临床中的应用十分广泛。它是通过一个微型镜子从我们的直肠一直进入到回盲部。通过高清电子摄像头，医生可以清楚地观察到肠道黏膜的一些微小变化。如果发现息肉、腺瘤等早期病变，医生能够直接通过结肠镜进行微创切除，避免了二次手术带来的创伤。同时，切除的病理组织经过科学地的检验可以准确地判断是良性还是恶性，为我们医生的后续治疗提供了有效的参考。

但是，临床上早期大肠癌的检出率却非常低。一方面是因为人们对大肠癌的早诊早治意识相对缺乏；另一方面是，人们普遍认为结肠镜检查十分痛苦，心理会产生一种恐惧感，往往是病情十分严重了才会到医院检查，从而错过了最佳治疗时机。今年初，我们就遇到一个刚20岁的小伙子，医生多次建议做肠镜检查都被拒绝了，后来一查就是晚期肠癌，实在令人痛心。

主持人：刚才您提到很多患者对结肠镜检查比较恐惧，那么结肠镜检查真的那么痛苦吗？

黄显凯：其实，结肠镜检查在临床中的运用已经非常成熟。随着科技的进步，电子器件的不断发展，镜身也变得越来越细、越来越柔软，图像也越来越清晰，加上专业医师的轻柔操作，以及检查前的安慰辅导，通常能够大大减轻患者的痛苦。现在，我们也可以实施无痛结肠镜检查，在检查前先由专业医师给予静脉麻醉，患者可以轻轻松松在睡梦中接受检查，不仅大大减少了患者的痛苦，也缩短了检查时间。

主持人：通过您刚才的介绍，我们对结肠镜也有了一定的了解，那么哪些人群应该做结肠镜检查呢？

黄显凯：随着大肠癌发病率的年轻化趋势，我们建议40岁以上的人群，无论有无症状都应该接受首次结肠镜检查。对于有肿瘤家族史，比如父母、兄弟、姐妹、爷爷、奶奶、叔叔、伯伯这种直系亲属中，有患过大肠息肉、大肠癌甚至是胃癌等消化道肿瘤的，首次检查更应该提前。

对于已经出现腹痛、腹胀、腹泻、排便困难、大便带血、不明原因的消瘦、贫血等消化道症状时，必须尽快进行结肠镜检查，以免耽误最佳的治疗时机。如果曾经发现大肠息肉或者腺瘤并进行手术切除的人群，必须遵医嘱进行定期复查，切不可掉以轻心，息肉的复发率还是很高的。患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎性疾病的患者容易发展为大肠癌，因此应定期做结肠镜检查。

主持人：通过您前面的讲解，我们对大肠癌有了一定的认知，那么您能从专业的角度给予大家一些预防方面的建议吗？

黄显凯：我们常说“大肠癌”是吃出来的癌症，那么首先我们就要从日常饮食方面着手。尽量避免过多摄入高脂食物，比如牛肉、羊肉、猪肉等红肉，以及油炸、烟熏、烧烤、霉变的食物。每天保持蔬菜水果的充分摄入，多吃粗粮。

其次，每天保持适量的运动很重要，并不一定要去健身房，在家打扫房间或者在小区慢跑等，只要让身体活动起来都能达到一定的效果。对于体重超标的人群则应做到适当减肥。另外，对于长期吸烟、酗酒、熬夜的人群也应该及时调整生活方式，养成良好的作息习惯。

最后，再次提醒大家，一定要定期做结肠镜检查，尤其是高危人群。

主持人：好的，非常感谢黄教授的讲解，让我们对大肠癌有了正确的认识，也非常感谢观众朋友们的参与，我们下期节目再见！

黄显凯：再见！

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